乳頭損傷和乳汁淤積是哺乳期乳腺炎出現(xiàn)的“元兇”。寶寶吸吮力過大或?qū)殝尣徽_的哺乳(方式、頻次、時間)易引起乳頭損傷;乳頭扁平或凹陷及乳汁的過度分泌(乳汁>60毫升/小時)都可能導(dǎo)致乳汁淤積,而乳汁的淤積容易滋生菌群。
要應(yīng)對哺乳期乳腺炎的“突襲”,首先就要清楚了解自己到底患的是什么類型的乳腺炎。哺乳期乳腺炎分為乳汁淤積型乳腺炎和急性炎癥型乳腺炎這兩類,雖說都是哺乳期乳腺炎,發(fā)病機(jī)理卻大不同。
乳汁淤積型乳腺炎通常發(fā)生在產(chǎn)后一周左右。一般有乳房疼痛、乳房硬結(jié)以及乳房局部腫脹,較少出現(xiàn)皮膚紅斑、發(fā)熱、畏寒等炎癥。一般因1至2個乳孔機(jī)械性堵塞導(dǎo)致,發(fā)病急,去除堵塞原因并排除乳汁后即可緩解。
急性炎癥型乳腺炎通常發(fā)生在產(chǎn)后3至4周,乳房區(qū)域有紅斑、發(fā)熱、畏寒等炎癥反應(yīng),體溫超過37.3℃(一般指腋溫)。一般在紅腫熱痛十天左右出現(xiàn)搏動性疼痛,繼而可能出現(xiàn)膿腫潰破,乳頭或乳房出現(xiàn)流膿現(xiàn)象。
盡管乳腺炎有點(diǎn)麻煩,但合理治療同樣能“降服”它。
通乳 哺乳期乳腺炎最重要的一步就是早期進(jìn)行規(guī)范化手法排乳、通乳,將淤積的乳汁排出,切記通乳可冷敷不能熱敷,熱敷將增加堵塞。
藥物治療 急性炎癥型乳腺炎的罪魁禍?zhǔn)滓话闶嵌ㄖ苍谖覀兤つw的正常細(xì)菌,一經(jīng)確診,需遵醫(yī)囑選用藥物治療。
哺乳期乳腺炎切莫隨意自行購買抗菌藥物,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情(以免延誤病情或造成抗菌藥物濫用)。如果病情進(jìn)展到了膿腫期,須接受膿腫切開引流術(shù)。
要避免乳汁淤積及乳頭損傷,哺乳期女性應(yīng)合理健康飲食、作息規(guī)律,多食新鮮水果蔬菜,減少刺激性、油膩食物的攝入,多飲水;哺乳前先清洗乳房再熱敷,哺乳時盡量讓寶寶吸吮大部分乳暈,哺乳時間以20至30分鐘、哺乳時間間隔以2至3個小時為宜,哺乳完畢后不可生硬地將乳頭直接扯出,防止乳頭皸裂。
(來源:《大眾衛(wèi)生報》)