□時(shí)報(bào)記者 王學(xué)玲 徐麗芳
隨著各地開始全面復(fù)工復(fù)學(xué)，不少省市的新冠肺炎疫情防控也開始從之前的應(yīng)急管理模式切換到了常態(tài)化模式。鑒于很多人的工作性質(zhì)和許多大學(xué)復(fù)學(xué)情況，各省市也迎來上半年的客流高峰。
面對(duì)這樣的形勢(shì)，核酸檢測(cè)成為了各地防疫的重要手段。本期，海東市疾病預(yù)防控制中心副主任李淑英為大家講述關(guān)于新冠病毒核酸檢測(cè)的一些知識(shí)。
哪些人需要做核酸檢測(cè)
“大多數(shù)人沒有必要進(jìn)行檢測(cè)。但海外入境人員、復(fù)學(xué)返校人員、企業(yè)復(fù)工人員、有出國(guó)需求的人員、司法羈押人員以及湖北省籍貫人員等均需要做核酸檢測(cè)。”李淑英表示，大規(guī)模展開核酸檢測(cè)十分重要，雖然目前國(guó)內(nèi)疫情防控態(tài)勢(shì)向好，但外防輸入、內(nèi)防反彈的任務(wù)依然繁重。近期，個(gè)別地方發(fā)生了聚集性疫情，因此，不僅要對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離和檢測(cè)，也要對(duì)可能接觸到的人群進(jìn)行檢測(cè)。尤其是近期有可能接觸過確診病例的人一定要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。擴(kuò)大檢測(cè)范圍，盡早發(fā)現(xiàn)早期病人是非常有必要的，在做檢測(cè)前一般可以做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如來自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、境外以及有感染人員密切接觸史的人必須要做。如果普通人既沒有呼吸道癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有流行病學(xué)史，就沒有必要去做核酸檢測(cè)。
自3月10日以來，海東市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室每天都在進(jìn)行核酸檢測(cè)。目前已經(jīng)累計(jì)做了3500例樣本檢測(cè)，截至目前，并未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本。
五個(gè)步驟進(jìn)行核酸檢測(cè)
核酸檢測(cè)程序需要經(jīng)過五個(gè)步驟：取樣、留樣、保存、核酸提取、上機(jī)檢測(cè)。
首先是采樣。一般采用鼻咽拭子進(jìn)行采樣。醫(yī)生會(huì)讓病人張開嘴，用一個(gè)像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，然后再取鼻腔后部的分泌物，放進(jìn)試管里。“目前，我們的檢測(cè)方式是取拭子和抽血同步進(jìn)行，如果某一例檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，就不用對(duì)患者進(jìn)行第二次取樣，直接可以對(duì)其血液進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)化驗(yàn)。”李淑英解釋道。
第二步是留樣。醫(yī)務(wù)人員需要將拭子頭浸入細(xì)胞保存液中，立即旋緊管蓋。
第三步是將樣本管放入密封袋中及時(shí)送檢。送檢過程中需要嚴(yán)格的運(yùn)輸環(huán)境，以2至8攝氏度保存為宜。
李淑英說，到這里醫(yī)生的前期工作就完成了，下一步就是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。在檢測(cè)前，還需要對(duì)病毒進(jìn)行滅活，目的是讓病毒蛋白的高級(jí)結(jié)構(gòu)受到破壞，蛋白不再有生理活性，讓其失去感染、致病和繁殖的能力。而常規(guī)的滅活不影響病毒蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)，意思就是病毒蛋白的序列不會(huì)發(fā)生變化。
第四步操作是核酸提?。ǚ磻?yīng)管理）。將滅活病毒后的樣本進(jìn)行核酸提取，用于后續(xù)檢測(cè)?？刹捎檬止しǎ瑢⑸睇}水逐一加入到樣本中，這種方式需要增加近半分鐘的檢測(cè)時(shí)間。也可以采用自動(dòng)化的設(shè)備，如核酸提取儀等。
第五步是熒光PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）核酸檢測(cè)，也就是上機(jī)器檢測(cè)。在PCR反應(yīng)體系中加入熒光基團(tuán)，利用熒光信號(hào)積累實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)整個(gè)PCR進(jìn)程。期間將提取物進(jìn)行熒光PCR擴(kuò)增反應(yīng)，需要70至80分鐘。
據(jù)李淑英說，整個(gè)核酸檢測(cè)過程從樣本進(jìn)實(shí)驗(yàn)室到結(jié)束，需要六個(gè)小時(shí)，每一步都要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)才能完成。
做核酸檢測(cè)需要注意什么
采樣在哪里做
李淑英提醒大家，需要做核酸檢測(cè)的人員可以到海東市第一人民醫(yī)院、平安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院以及海東市各縣區(qū)的疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣。
需要預(yù)約嗎
很多人想知道做核酸檢測(cè)需不需要預(yù)約？李淑英提醒廣大市民，個(gè)人如需進(jìn)行核酸檢測(cè)，需要提前在相應(yīng)的采樣定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約采樣。工作人員將根據(jù)材料申報(bào)先后順序安排采樣時(shí)間。在采樣前一天電話通知聯(lián)系人，告知采樣時(shí)間和采樣地點(diǎn)。
據(jù)了解，海東市疾病預(yù)防控制中心目前每天檢測(cè)樣本量可達(dá)400份，基本能夠滿足市民樣本核酸檢測(cè)的需求。
目前，市民在海東市各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心和相應(yīng)指定醫(yī)院均可享受免費(fèi)檢測(cè)。
做好個(gè)人防護(hù)
檢測(cè)時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，注意手部衛(wèi)生，全程戴口罩，只有在核酸檢測(cè)采樣時(shí)才能取下口罩，采樣完畢要立即戴好口罩。如有發(fā)熱和呼吸道癥狀應(yīng)直接前往指定發(fā)熱門診就診。
檢測(cè)前能不能吃東西
進(jìn)行核酸檢測(cè)采樣最好空腹進(jìn)行，或者在進(jìn)食兩小時(shí)后進(jìn)行，如果在進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)取咽拭子，會(huì)引起嘔吐。同時(shí)在采樣前三十分鐘內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、喝酒、嚼口香糖等。
聽從工作人員安排
任何時(shí)候都不要用手或其他物品觸及拭子采樣冠（棉簽前端），需要聽從工作人員指導(dǎo)。取咽拭子的時(shí)間并不長(zhǎng)，大概10秒鐘左右。注意，當(dāng)拭子深入喉嚨深處時(shí)，可能會(huì)有稍許惡心和不適感，采樣完后癥狀消失。
采樣后及時(shí)消毒
采集完樣品后立即洗手或用免洗酒精擦拭雙手，戴上備用口罩，將廢棄口罩投入指定醫(yī)用垃圾桶，不能隨意亂扔用過的口罩，避免交叉感染。
領(lǐng)取結(jié)果
采樣后如果為陽(yáng)性結(jié)果，一般在12小時(shí)內(nèi)會(huì)接到通知。若在24小時(shí)內(nèi)未接到通知，核酸檢測(cè)即為陰性結(jié)果。
檢測(cè)一次有效期多長(zhǎng)
李淑英說，核酸檢測(cè)可以檢測(cè)出被檢測(cè)者此刻是否感染了病毒，但不能保證接下來不會(huì)被傳染病毒。
不過，為了便于操作，核酸檢測(cè)結(jié)果也有一定有效期。目前，各地基本上將有效期設(shè)定為 7 天。
查出來是陽(yáng)性該怎么辦
如若查出陽(yáng)性，醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)一步對(duì)被檢測(cè)者做血常規(guī)檢查和CT檢查。
李淑英強(qiáng)調(diào)，如果血常規(guī)和CT檢查發(fā)現(xiàn)有問題，那么基本就是確診患者，接下來患者需要按照步驟入院進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果血常規(guī)和CT檢查沒有問題，也還需入院隔離觀察，等待再一次檢測(cè)。
為了防護(hù)好廣大市民的健康安全以及進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情檢測(cè)工作，海東市疾病預(yù)防控制中心再次提醒：市民如若近期有外出情況或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，請(qǐng)自覺去當(dāng)?shù)刂付C(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
詳情請(qǐng)致電咨詢海東市各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
海東市：0972—8687678
平安區(qū)：0972—8612549
樂都區(qū)：0972—8622234
互助縣：0972—8322182
化隆縣：0972—8712286
循化縣：0972—8812275
民和縣：0972—8516079
