腎結(jié)石是一種常見且高發(fā)的疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,傳統(tǒng)的開放取石術(shù)已逐漸被經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)所取代。無論結(jié)石是單發(fā)還是多發(fā),是否為鑄型結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石等特殊類型,都可以通過該方法處理。
在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后,除了要為患者安置導(dǎo)尿管、體內(nèi)輸尿管支架管外,腰部還要留一條“小尾巴”——腎造瘺管。由于該瘺管在腰部,患者臥床休息時總有不適感,對其往往抱有抵觸情緒。不放腎造瘺管對患者病情、手術(shù)操作等會有相當(dāng)苛刻的條件。另外,腎造瘺管不僅能起到引流、減少尿液外滲、預(yù)防感染的作用,若需再次手術(shù)處理殘留結(jié)石,該瘺管可以成為保留通道。所以,安置腎造瘺管對做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的患者,尤其是結(jié)石負荷較大、手術(shù)時間較長者,十分重要。
一般來說,腎造瘺管需要安置3-5天,待復(fù)查腹部X光或CT,了解結(jié)石清除情況,且造瘺管引流尿液相對清亮?xí)r,醫(yī)生才會考慮拔管。部分患者需要帶管出院,要盡量減少不必要的活動,避免改變體位,以防將造瘺管扯出體外。