靜脈輸液是臨床常用給藥途徑,但在輸液過程中不可忽視局部疼痛問題。在靜脈輸液過程中局部產(chǎn)生疼痛的原因比較復(fù)雜,例如藥物滲漏、由微粒引起的靜脈炎,或者是長時間輸液、滴速過快所形成刺激等,都可引起局部疼痛。采取以下四招可預(yù)防或減輕輸液引發(fā)的局部疼痛。
減輕藥物刺激性 大多數(shù)藥物對血管沒有刺激性,但氯化鉀、七葉皂甙鈉、二硫酸果糖、甘露醇、環(huán)磷酰胺等,輸入時可產(chǎn)生強(qiáng)刺激性。另外,氨基酸、脂肪乳等高濃度營養(yǎng)物質(zhì)輸入時也會產(chǎn)生強(qiáng)刺激性。所以,在使用這些藥物靜脈滴注時要特別注意以下幾點:
?嚴(yán)格控制滴速,緩慢滴入。
?加強(qiáng)巡查,防止在輸液過程中發(fā)生滲漏,一旦滲漏及時處理。
合理使用靜脈 當(dāng)疾病需要反復(fù)多次靜脈輸液時務(wù)必要合理使用血管,要點如下:
?選擇彈性好、暴露清楚、相對較粗和易于固定的靜脈血管。
?做好輸液血管更換方案,有計劃地更換注射部位,防止引起局部疼痛。
嚴(yán)格操作規(guī)程 操作不當(dāng)引起的微粒污染是造成血管損傷及無菌性炎癥的常見原因。所以,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈穿刺時特別注意兩點:
一要嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無菌技術(shù);
二要固定好穿刺部位,特別是在加藥后要注意檢查有無松動,如果有松動要重新進(jìn)行固定。
加強(qiáng)心理調(diào)節(jié) 疼痛是一種生理與心理反應(yīng),同樣的損傷對不同的人產(chǎn)生不同的結(jié)果,甚至同一個人在不同時間的結(jié)果也不同。情緒穩(wěn)定可減輕疼痛反應(yīng),情緒波動則加重疼痛反應(yīng)。對情緒緊張、特別怕痛的患者而言釋放心理壓力,能增強(qiáng)對疼痛的耐受力,降低對疼痛的感受強(qiáng)度。