生活中，我們經(jīng)常會看到一些脖子粗大、手指關節(jié)腫大、牙齒明顯發(fā)黃、身材矮小等癥狀的人群，其實這些病癥的發(fā)生與我們所處的地理環(huán)境、氣候條件以及生活習慣等息息相關，我們通常把這類疾病歸類為地方病。

地方病有哪些

什么是地方病呢？地方病是指具有地區(qū)性發(fā)病特點的一類疾病。這類疾病往往只發(fā)生在某一特定地區(qū)，跟自然環(huán)境因素有密切的關系，如地質(zhì)、地貌、水質(zhì)、氣候、食物、居住條件等。在青藏高原，由于其環(huán)境的特殊性，同樣存在碘缺乏病、氟中毒、布魯氏桿菌病等地方病。過去，這些疾病的發(fā)生嚴重影響著人們的生產(chǎn)生活。近幾年，海東市全面落實地方病防治三年攻堅行動計劃，持續(xù)加強地方病防治工作，運用各種行之有效的方式，大力開展地方病防治知識健康教育和宣傳工作，提高了公眾的自我保健和自覺參與意識。

據(jù)海東市疾病預防控制中心主任馬登祥介紹，這幾年，在海東市委市政府的高度重視和相關部門的配合下，通過健康知識普及，合格碘鹽供應，改水工程的實施，地方?。ǖ馊狈Σ。┓乐喂ぷ魅〉昧酥卮蟪晒＝刂?019年底，全市碘鹽覆蓋率為98%，合格碘鹽食用率為91%；兒童和孕婦尿碘中位數(shù)分別為258微克/升、174微克/升，碘營養(yǎng)整體適宜。“目前，雖然地方病防治工作取得了不錯的成績，但還需進一步加大教育和宣傳力度，提升公眾對地方病防治知識的知曉率，提高預防意識。”馬登祥說。

如何做好地方病防治？馬登祥提出了幾點建議：

碘缺乏危害大

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏，人體攝取碘不足造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，包括甲狀腺腫和克汀病，地方性甲狀腺腫俗稱“大脖子”“粗脖子”，中醫(yī)稱為“癭病”，青海方言叫“沙素”“癰嗉胎”。

主要表現(xiàn)為頸部增粗，當甲狀腺腫大到一定程度時，可伴有吞咽困難、呼吸困難等。地方性甲狀腺腫早期無明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。極少數(shù)明顯腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨后甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓癥狀。甲狀腺功能基本正常，但有的患者由于甲狀腺代償功能不足出現(xiàn)甲狀腺功能減低，影響智力及生長發(fā)育。少數(shù)地方性甲狀腺腫病人由于長期血清，促甲狀腺激素水平增高，當補充碘后，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。

克汀病是碘缺乏病最嚴重的臨床表現(xiàn)形式，實際就是嚴重智力障礙，身材矮小，智力低下。亞臨床克汀病的智力殘疾程度雖不如克汀病嚴重，但由于癥狀不明顯，容易被忽視。地方性克汀病和亞臨床克汀病的發(fā)生是由于胎兒和新生兒期嚴重的碘缺乏造成。因此，孕婦和哺乳期婦女的碘營養(yǎng)就顯得尤為重要。幾十年的實踐充分證明，食鹽加碘是防治碘缺乏病最經(jīng)濟、最有效和最便捷的措施。同時建議孕婦和乳母通過食用含碘制劑、富碘食品進行補碘。

預防氟中毒要補鈣

氟是人類生命活動必須的微量元素之一。每日攝入小劑量氟化物，可促進牙齒和骨骼的正常生長發(fā)育，也有利于神經(jīng)系統(tǒng)的傳導和酶系統(tǒng)的正?；顒印５^量則形成氟中毒，它是一種慢性全身性疾病，早期表現(xiàn)為疲乏無力、食欲不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。在海東當?shù)?，主要分為有飲茶型地氟病和飲水型氟中毒兩大類?/p>

飲茶型地氟病 飲用磚茶是很多人一直以來的生活習慣，尤其飲用高氟磚茶熬制的奶茶、磚茶水。殊不知，牙齒變黃、腰腿疼痛、全身關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、僵硬、骨骼變形，甚至癱瘓等一系列疾病的“罪魁禍首”正是磚茶中所含有的氟所致。飲茶型地氟病，是由于人長期大量飲用高氟磚茶所患有的一種全身性的慢性中毒疾病。8至16歲人群總攝氟量超過2.4毫克/天，16歲以上人群總攝氟量超過3.5毫克/天，就會出現(xiàn)氟斑牙，總攝氟量達14毫克/天，就會出現(xiàn)氟骨癥。需要注意的是，缺少氟的兒童也容易得齲齒。

預防飲茶型地氟病，首先要少喝氟含量高的磚茶，選擇色香味接近，但氟含量較低的低氟磚茶，或減少茶葉用量及熬煮時間等。再者，要改善生活條件，合理平衡膳食，適當補充鈣、維生素B和維生素C。

飲水型氟中毒 飲用水中的氟含量過高同樣會造成氟中毒。這不僅影響牙齒和骨骼，而且還會累及心血管、中樞神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等多個系統(tǒng)。飲水型氟中毒是病區(qū)分布最廣、患病人數(shù)最多的一種。

地方性氟中毒并無特效療法，當前治療原則是補鈣，減少氟的吸收并增加氟的排出。合理平衡膳食，適當補充鈣、維生素D和維生素Bc，能有效防治地方性氟中毒。氟中毒的典型臨床表現(xiàn)為氟斑牙，可用藥物脫色、冷光美白、烤瓷牙、可見光復合樹脂修復。氟骨癥疼痛者的治療可給予適量非甾體類鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、予吲哚美辛、抗骨質(zhì)增生丸等。

主要預防措施是換水源，飲用低氟水；飲水除氟，用物理或化學方法除氟，降低飲用水中的氟含量。

預防布病注意幾點

布魯氏桿菌病是一種由布魯氏桿菌引起的一種人畜共患的傳染病，是國家法定的乙類傳染?。ê喎Q布病）。患布病的家畜以及嚙齒類動物，包括羊、牛、豬、鹿、馬、駱駝、狗、鼠、家兔、貓等，青海省主要以病羊、病牛為主要傳染源。

患布魯氏桿菌病，常見以下幾種癥狀：

發(fā)熱 布病患者最常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，多為低熱，歇熱等。

多汗 一般晚上增多，會出現(xiàn)盜汗。

關節(jié)疼痛 這種痛可累及一個或數(shù)個關節(jié)，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節(jié)，急性期可呈游走性。

其他癥狀體征有乏力，精神不振，皮疹，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，睪丸腫大，關節(jié)腫大，皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)等。

預防布病，日常生活中需要注意以下幾點：

注意個人衛(wèi)生，飯前勤洗手，不食生拌或未經(jīng)煮熟的肉類。

在牲畜的接產(chǎn)、飼養(yǎng)、擠奶、剪毛過程中做好個人防護。

定期對圈養(yǎng)場所用漂白粉或石灰乳消毒。

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、多汗、關節(jié)酸痛等癥狀時,應及時就診。