在兒童意外傷害中,意外跌落比例高達(dá)1/3以上。孩子摔傷后,家長(zhǎng)總是手足無(wú)措,非常緊張。那么,孩子摔傷,家長(zhǎng)第一時(shí)間應(yīng)該怎么做呢?告訴大家一個(gè)“六步法”。
切忌立即抱起
發(fā)現(xiàn)孩子跌落后,要靜靜等待10至20秒,觀察兩件事:首先是跌落姿勢(shì)。具體包括從哪里跌下,哪個(gè)部位著地。一般情況下,跌落傷對(duì)孩子造成傷害的嚴(yán)重程度跟跌落高度并不完全呈正比。但如果寶寶從高于90厘米的地方摔到地板上,且頭部著地,建議盡快就診。其次是寶寶的情緒。如果墜床后馬上清醒大哭,無(wú)肌肉損傷、抽搐的情況,說(shuō)明不嚴(yán)重,可以先居家觀察;如果哭鬧不止、精神不振、煩躁不安,需立刻就醫(yī),并注意保護(hù)頭頸部、脊柱。
觀察是否骨折
如果寶寶摔傷后疼痛難忍,肢體行動(dòng)不便或出現(xiàn)腫脹,應(yīng)考慮脫臼或骨折。如果懷疑骨折,要盡量避免搬動(dòng)孩子,尤其不要晃動(dòng)或嘗試復(fù)位,以免造成二次傷害。此時(shí)正確的做法是呼叫救護(hù)車(chē),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員固定搬運(yùn)。
如有出血應(yīng)先止血 寶寶摔傷后如果局部有出血,應(yīng)及時(shí)在傷口處按壓止血。如果傷口看起來(lái)很輕,只是擦破一點(diǎn)皮,可以用碘伏或75%的酒精在傷口處由內(nèi)向外消毒;如果流血較多,可以用干凈的紗布或手帕、毛巾等吸水性強(qiáng)的棉織品按壓出血部位,然后盡快到醫(yī)院消毒或縫合;如果傷口周?chē)胁迦胛?,?yīng)在插入物周?chē)g接壓迫止血,切忌拔掉插入物,應(yīng)交由醫(yī)生處理。
腫脹處冷敷
寶寶摔傷后如果局部出現(xiàn)腫脹,可能存在血腫。家長(zhǎng)可以先用冰袋或冷毛巾冷敷20分鐘消腫,以減少皮下出血。需要注意的是,冷敷時(shí)最好墊個(gè)毛巾,以防凍傷。
防止嘔吐
如果寶寶出現(xiàn)嘔吐,要讓其側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),以免誤吸誘發(fā)窒息。提醒大家:此時(shí)千萬(wàn)不要因?yàn)閷殞毧摁[而給他喝水或吃東西。一旦需要急診手術(shù),這樣做可能會(huì)延誤搶救。
留意48小時(shí)內(nèi)狀態(tài)
孩子跌落,最危險(xiǎn)的情況是顱內(nèi)出血。很多顱內(nèi)出血發(fā)生在外傷后48小時(shí)內(nèi),所以家長(zhǎng)要在這個(gè)時(shí)間內(nèi)觀察孩子的狀態(tài),如果有頭痛、持續(xù)嘔吐、精神異常、嗜睡等癥狀,要立刻就醫(yī)。寶寶入睡后,家長(zhǎng)也要做好監(jiān)測(cè),可以間隔1至2小時(shí)喚醒一次,觀察寶寶的反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
需要提醒的是,兒童跌落后傷口多位于頭部及四肢,這時(shí)還要區(qū)別對(duì)待。眉毛以下要看眼科,檢查眼球功能;鼻、耳的外傷要看耳鼻喉科,其他部位在急診外科就診。