很多家長認(rèn)為,孩子年齡小,尿床很正常,長大自然會好。但首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王飆提醒,如果5歲以上的孩子仍在夜間頻繁無意識地尿床,且頻率達到每周3次、持續(xù)三個月以上,就可能是遺尿癥。我國兒童遺尿癥的發(fā)病率并不低,《中國兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示,約16%的兒童5歲時依然會尿床。雖然15%的患兒可以自然痊愈,但仍有1%至2%的患兒可持續(xù)至成年期,若不及時干預(yù),這些孩子的身心都會受到傷害。
有研究表明,尿床是兒童時期的第三大創(chuàng)傷事件,對孩子的傷害僅次于父母離婚和吵架。長期尿床會影響孩子的身體發(fā)育,由于尿液流失較快,大量的鈉離子、氨基酸和維生素等隨著尿液流失,導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良、免疫力差,嚴(yán)重的還會影響智力發(fā)育,出現(xiàn)注意力不集中、精神萎靡等現(xiàn)象。此外,遺尿癥自愈通常需要較長時間,如果尿床問題持續(xù)存在,會導(dǎo)致孩子性格異常,出現(xiàn)孤僻自卑、寡言少語、拒絕與他人交往等心理問題。
王飆建議,當(dāng)懷疑孩子可能患有遺尿癥時,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,排除腎臟疾病、甲亢、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性病變,而后需盡早治療,切勿“觀望”。目前,臨床上針對兒童遺尿癥的治療包括改善生活習(xí)慣、功能性訓(xùn)練、藥物治療及心理疏導(dǎo)四個方面。生活習(xí)慣方面,應(yīng)調(diào)整飲食、喝水和作息習(xí)慣,晚飯不要吃太晚,盡量清淡少鹽,喝水時間集中在白天,晚飯后盡量少喝水,同時注意睡眠規(guī)律,睡前排空尿液。功能性訓(xùn)練是讓孩子練習(xí)適當(dāng)憋尿,以提高感知能力和控制能力。具體操作要點是:當(dāng)孩子想上廁所時,盡量讓他憋一會兒,可以從10分鐘開始,而后逐漸延長,以鍛煉憋尿能力。癥狀相對嚴(yán)重的患兒,一般會采用藥物治療法,即使用抗利尿激素,減少孩子夜間尿液的產(chǎn)生。在心理層面,家長切勿因尿床責(zé)備孩子,要注意保護其自尊心。否則,心理壓力過大會強化孩子的尿床行為。