如何識別心梗
心梗典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后或心前區(qū)呈壓迫感、燒灼感、窒息感的疼痛,也可能在后背、左臂,甚至頸部、下頜有發(fā)緊的感覺,疼痛劇烈而持久,還可伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)警惕心梗的發(fā)生,第一時間撥打120急救。
當(dāng)胸痛持續(xù)超過20分鐘,就提示可能是心肌梗死。對于以前從未發(fā)生的劇烈胸痛,也需要馬上撥打120急救,從來沒有痛過的“初發(fā)劇烈胸痛”是最危險的。
對于初發(fā)的血管堵塞,心臟沒有備用的救急方案,血管還沒有形成“側(cè)支循環(huán)”,非常容易突然“宕機(jī)”。而以前經(jīng)常發(fā)作心絞痛的人,心臟有逐漸適應(yīng)的過程,稱為“缺血預(yù)適應(yīng)”,可能在心肌梗死發(fā)生的時候,后果不會那么嚴(yán)重。
無論胸痛是否初次發(fā)生,突發(fā)心梗都應(yīng)該充分把握黃金救治的120分鐘。心肌梗死發(fā)生后的120分鐘內(nèi)尤其是前60分鐘之內(nèi)是再灌注治療的黃金時間。如果在此時實現(xiàn)心肌再灌注,可以最大限度地挽救心肌和生命,如果心肌梗死發(fā)生超過了120分鐘,心肌壞死面積變大,導(dǎo)致心衰、休克甚至死亡,即使患者被搶救過來,再復(fù)發(fā)時患心衰的概率也會大大提高。所以心肌梗死的黃金救治時間只有120分鐘。
(本報綜合整理)