高溫會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害？熱射病是一種什么病？為何會(huì)致命？哪些人群是熱射病的高危群體？戶外勞動(dòng)者如何預(yù)防中暑？
中暑無(wú)小事
人體維持相對(duì)穩(wěn)定體溫的機(jī)制主要依賴于產(chǎn)熱與散熱的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)室溫大于32攝氏度、濕度大于60%時(shí)，外部環(huán)境的高溫高濕會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生的額外熱量無(wú)法向外傳遞，這種動(dòng)態(tài)平衡被打破從而造成體內(nèi)熱量蓄積，就可能造成中暑。
熱損傷因素作用于機(jī)體，可引起一系列病理性生理變化，表現(xiàn)為由輕到重的連續(xù)過(guò)程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統(tǒng)稱為熱致疾病。
先兆中暑，就是還沒(méi)到中暑的程度，通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等，體溫正常或略有升高但低于38攝氏度，這時(shí)如果離開(kāi)高溫區(qū)域，及時(shí)補(bǔ)充水分、鹽分等，很快就能恢復(fù)過(guò)來(lái)。
輕癥中暑，表現(xiàn)為先兆中暑的癥狀加重，面色發(fā)紅、大量出汗，體溫可上升超過(guò)38攝氏度。如果經(jīng)過(guò)及時(shí)救助處理，數(shù)小時(shí)內(nèi)也可恢復(fù)。
重癥中暑按表現(xiàn)不同又可分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。
熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉多見(jiàn)，尤以腓腸肌（小腿后群肌之一）最為明顯。痙攣常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解，患者神志清醒，體溫多正常。
熱衰竭一般起病迅速?；颊叱Ｓ蓄^昏、頭疼、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，核心體溫升高，但一般不超過(guò)40攝氏度。如不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)快速發(fā)展成熱射病。
熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的身體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40攝氏度，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙。一旦發(fā)生，死亡率極高，50歲以上患者死亡率可高達(dá)80%。如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，最終會(huì)因心、腦、肝、腎等多個(gè)臟器衰竭及肌肉分解（橫紋肌溶解）造成死亡。
關(guān)鍵在預(yù)防
根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病分為經(jīng)典型熱射（又稱非勞力型熱射?。┖蛣诹π蜔嵘洳?。
經(jīng)典型熱射病主要是由于被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)能力不足者（如年老體弱者、孕婦和兒童）、伴有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損者、長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境者（如環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車廂中的兒童）等。
勞力型熱射病主要是由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起人體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的既往健康的年輕人，如參訓(xùn)指戰(zhàn)員、消防員、運(yùn)動(dòng)員、環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等。盡管勞力型熱射病在高溫高濕環(huán)境中更容易發(fā)生，但環(huán)境條件并不一定導(dǎo)致熱射病的發(fā)生。
降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。應(yīng)避免高溫時(shí)段外出，避免直曬，如必須外出需注意防曬，可以戴防曬帽、打遮陽(yáng)傘。合理安排戶外活動(dòng)，戶外勞動(dòng)或鍛煉應(yīng)選擇早晨氣溫較低時(shí)，并注意中途休息，大量出汗時(shí)應(yīng)多飲淡鹽水等補(bǔ)充電解質(zhì)與水分。對(duì)于年老體弱、慢性病患者、兒童及孕產(chǎn)婦，要保證居室通風(fēng)，高溫時(shí)段適當(dāng)開(kāi)空調(diào)降溫。
熱射病可能危及生命，及時(shí)處理最為關(guān)鍵。在急救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)該這樣做：
脫離熱環(huán)境。立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方；盡快除去患者全身衣物以便快速散熱。有條件的可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間，建議室溫調(diào)至16攝氏度至20攝氏度。
迅速、有效降溫。應(yīng)用冷水浸泡或者冷水噴淋，可使用冰袋、涼濕毛巾等緊貼兩側(cè)頸動(dòng)脈、腋窩或腹股溝處。也可使用冰水、酒精等擦拭全身皮膚。
熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐，此時(shí)不要試圖給患者喂水，也不要在患者嘴里放任何東西，避免出現(xiàn)氣道阻塞；如果患者出現(xiàn)嘔吐，要翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，避免出現(xiàn)誤吸。
及時(shí)呼救，邊降溫邊轉(zhuǎn)運(yùn)。自救措施并不能真正替代醫(yī)療救治，要盡快讓患者得到專業(yè)的救治。
隨時(shí)把水喝
在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，如果出現(xiàn)口渴、頭痛、頭暈、乏力、多汗、惡心、心悸、胸悶、注意力不集中等表現(xiàn)，可能就是出現(xiàn)了中暑，這時(shí)應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移到陰涼環(huán)境下，多喝含鹽分的飲料或水，從而避免發(fā)展成熱射病。
科學(xué)飲水，合理飲食。不要等到渴了才喝水，正確的方法是隨時(shí)喝水，以保持人體所需的水分。
夏季氣候炎熱，人們的食欲普遍減退，因此更要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，如魚(yú)、奶、豆類。飲食要清淡，不宜吃高熱量、油膩、辛辣的食物，要適量食用一些富含維生素C的食物，如西紅柿、西瓜、楊梅、甜瓜等。
改善年老體弱、慢性病患者、兒童及孕產(chǎn)婦的居住條件。保證居室通風(fēng)，居室溫度最好控制在26攝氏度左右，但也不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房?jī)?nèi)，否則室內(nèi)外溫差過(guò)大會(huì)減弱人體對(duì)高溫的耐受程度。避免高溫時(shí)段外出，如必須外出需注意防曬并避免直曬。
