隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平提高，很多人的身體健康都被忽略，越來越多的人養(yǎng)成了一些不良的生活習慣和不健康的生活方式。近幾年，乳腺癌也成為了女性患者最常見的惡性腫瘤之一，而彩超和鉬靶可以說是乳腺外科的兩大技術支柱，它們各有所長，相互補充，共同提高了乳房疾病的診斷率。為此，記者來到海東市第二人民醫(yī)院，讓婦科主任醫(yī)師馬玉蓮給大家詳細介紹一下關于乳腺鉬靶的問題。

馬玉蓮表示，乳腺鉬靶（即乳腺X線攝影檢查）是診斷乳腺疾病的首選。通俗來說就是乳腺的“夾板拍片”，是將乳腺放置于兩塊特制的平板中，壓緊后利用軟X線進行攝片（有壓痛），攝影體位可達17種，常用標椎體位為CC位（頭尾位）及MLO位（側斜位）。

乳腺鉬靶檢查可以檢出臨床觸診陰性，也就是醫(yī)生摸不到的隱匿型早期乳腺癌，尤其在表現(xiàn)為鈣化的乳腺癌方面，一些彩超和MRI都難以發(fā)現(xiàn)的特定形態(tài)的鈣化灶，如段樣、線樣、成塊分布的鈣化灶（可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)一）可以較早檢出，對未出現(xiàn)腫塊的乳腺癌，檢出率可達80%以上，這對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義，可大大提高患者的生存概率。

因此，乳腺鉬靶檢查在乳腺癌的早期篩查中有重要作用。特別是對于大乳房和脂肪型乳房、乳腺組織疏松的老年患者，其診斷性可高達95%；但鉬靶影像具有重疊性，對致密性乳腺的效果相對較差，年輕女性乳腺腺體多數(shù)較為致密，鉬靶X線穿透能力較差，診斷效力下降。

“乳腺鉬靶檢查的輻射劑量很低，但畢竟還是有一定影響，對于35歲以下沒有乳腺癌高發(fā)危險，不被懷疑患有乳腺癌的女性，不推薦做鉬靶檢查。特別是30歲以下、沒有生育者，不建議做鉬靶檢查。對于致密性乳腺、導管內(nèi)病變、乳腺偏小的患者，或合并乳腺增生的情況，鉬靶檢查不容易診斷，需要同時配合彩超或者核磁共振進行檢查確診。”馬玉蓮說。

為此，馬玉蓮建議廣大女性患者，可根據(jù)乳腺癌診療指南（2022年版）來判定它的適用范圍：

適用于篩查性人群及診斷性患者的乳腺檢查及無癥狀人群的篩查。

適齡女性篩查或其他相關檢查發(fā)現(xiàn)乳腺異常改變。

有乳腺腫塊、局部增厚、異常乳頭溢液、乳腺皮膚異常、局部疼痛或腫脹癥狀。

良性病變的短期隨診。

乳腺癌保乳術后的隨診。

乳房修復重建術后。

引導定位及活檢。

溫馨提示

馬玉蓮提醒，在做乳腺鉬靶檢查時應注意以下幾點：

檢查前不要在胸前涂抹任何粉底、護膚品、外用的藥液，以免干擾X線的吸收影響圖像質(zhì)量。

建議檢查前穿便于穿脫的衣服，拍片時需將所有上身衣物脫掉。

檢查時如有相關檢查結果（如乳腺B或MRI）請隨身攜帶，以協(xié)助診斷。

懷孕和備孕的患者，請?zhí)崆案嬷獧z查醫(yī)生，建議等分娩后再進行檢查。

有過隆胸手術的患者要告訴醫(yī)務人員。