今年12歲的彤彤(化名)從小就是優(yōu)等生,但就讀小學(xué)六年級(jí)的彤彤最近出現(xiàn)了一種奇怪的癥狀——嗜睡,感覺(jué)總是睡不醒。老師起初覺(jué)得是彤彤作息不規(guī)律,晚上貪玩手機(jī),于是要求家長(zhǎng)好好管教,彤彤卻說(shuō)自己不是故意要在課堂上睡覺(jué),而是無(wú)法克制睡意。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生門(mén)診評(píng)估后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)彤彤存在抑郁情緒。在醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)下,彤彤說(shuō)自己經(jīng)常會(huì)躲起來(lái)偷偷哭泣,認(rèn)為爸爸媽媽自從有了弟弟以后就不愛(ài)自己了,自己的學(xué)習(xí)壓力大,覺(jué)得自己比別人差,稱(chēng)自己活著沒(méi)有什么意義,曾多次用手掐自己脖子及撞頭等傷害自己。
兒童抑郁癥是一種常見(jiàn)但常常被忽視的心理健康問(wèn)題。兒童抑郁癥的前兆未必表現(xiàn)為情緒低落、悲傷萎靡,而是焦慮、易怒,或非器質(zhì)性的軀體癥狀。此外,在大多數(shù)人的認(rèn)知中,會(huì)認(rèn)為失眠與抑郁癥息息相關(guān),但睡眠過(guò)多同樣也與抑郁癥相關(guān)聯(lián)。白天過(guò)度嗜睡通常被認(rèn)為是睡眠紊亂或睡眠不足的結(jié)果。這種表現(xiàn)與多種睡眠障礙相關(guān),如:失眠、睡眠鼾癥、晝夜節(jié)律睡眠障礙和不寧腿綜合征,而實(shí)際上最常與心理疾病相關(guān),特別是抑郁障礙。
睡眠過(guò)多是抑郁癥的不典型表現(xiàn),更多見(jiàn)于年輕人(<30歲抑郁癥患者中有40%,50歲抑郁癥患者中10%)和女性,主要表現(xiàn)包括:白天嗜睡,日間休息后感覺(jué)不能恢復(fù)精力或警覺(jué),但不包括夜間睡眠。這一現(xiàn)象與長(zhǎng)期、嚴(yán)重和難治性抑郁癥有關(guān),也可能提示潛在的雙相障礙。因此,早期識(shí)別與治療是改善患者睡眠問(wèn)題及預(yù)后的重要保障。