案例回顧

周先生，42歲，因“漸凍癥”就診于海東市第二人民醫(yī)院康復(fù)科行康復(fù)治療并行高壓氧治療。經(jīng)過(guò)5天高壓氧輔助治療，周先生自覺(jué)癥狀有所緩解，遵囑繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療（共3個(gè)療程）。

漸凍癥，全稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥（AmyotrophicLateral Sclerosis，ALS）是一種慢性的、進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，包括上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，這些神經(jīng)元負(fù)責(zé)控制身體的肌肉活動(dòng)。漸凍癥一般起病隱匿，病情呈緩慢進(jìn)展，多數(shù)患者從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始發(fā)病，逐漸擴(kuò)展至其他部位，隨著病情的發(fā)展，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，最終導(dǎo)致全身肌肉萎縮和無(wú)力。目前漸凍癥尚無(wú)特效治療方法，但早期診斷和干預(yù)可以延緩病情進(jìn)展。

臨床表現(xiàn)

肌肉萎縮與無(wú)力：患者的肌肉會(huì)逐漸變得無(wú)力和萎縮，特別是四肢的肌肉，這會(huì)導(dǎo)致體力下降，無(wú)法完成日?；顒?dòng)，如提重物、行走等?；颊叱８械郊∪鉄o(wú)力、手指活動(dòng)笨拙、精細(xì)動(dòng)作困難，隨著病情發(fā)展，這種無(wú)力感會(huì)逐漸擴(kuò)展到整個(gè)上肢和下肢。

肌肉痙攣與抽搐：患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐的癥狀，特別是在手臂和下肢，這些痙攣可能會(huì)干擾日常活動(dòng)和言語(yǔ)能力，部分患者會(huì)感受到肌肉不自主地跳動(dòng)，這也是漸凍癥的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。

吞咽困難與言語(yǔ)障礙：由于咽喉肌肉的萎縮和無(wú)力，患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，這會(huì)影響患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入，患者的言語(yǔ)和聲音能力也可能受到影響，表現(xiàn)為聲音嘶啞、言語(yǔ)不清等問(wèn)題，這可能會(huì)對(duì)交流和社交能力造成一定困擾。

運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：患者的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力會(huì)下降，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙，在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)，患者可能會(huì)感到動(dòng)作不協(xié)調(diào)，如無(wú)法準(zhǔn)確完成某些動(dòng)作。

呼吸困難：隨著病情的發(fā)展，患者的呼吸肌也會(huì)受到影響，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭，這是漸凍癥患者最終死亡的主要原因之一。

高壓氧治療原理

促進(jìn)血液循環(huán)與氧含量增加：高壓氧環(huán)境下，可以有效促進(jìn)漸凍癥患者的血液循環(huán)，增強(qiáng)體內(nèi)氧含量，從而緩解肌肉無(wú)力和萎縮等癥狀。

營(yíng)養(yǎng)末梢神經(jīng)：在高壓氧環(huán)境中，加壓時(shí)血流加快，被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)末梢神經(jīng)的最佳時(shí)段。這有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而改善由漸凍癥引起的神經(jīng)功能障礙。

新陳代謝加速：高壓氧艙內(nèi)的大氣壓會(huì)加速人體的新陳代謝，有助于清除體內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕氧化應(yīng)激，對(duì)漸凍癥患者的康復(fù)具有積極意義。

緩解患者癥狀：根據(jù)一些患者的反饋和臨床經(jīng)驗(yàn)高壓氧治療可以在一定程度上緩解漸凍癥患者的癥狀，如呼吸改善、嗆咳減輕等。