為全面落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助多層次醫(yī)療保障政策,海東市醫(yī)保局嚴(yán)格落實防返貧致貧監(jiān)測機(jī)制,強(qiáng)化部門聯(lián)動,持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)反饋對接,強(qiáng)化惠民政策落實。截至目前,推送因病返貧致貧數(shù)據(jù)10823條,農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門反饋認(rèn)定1461條。同時,對鄉(xiāng)村振興、民政等部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)對象(含孤兒)給予全額資助并代繳。截至目前,全市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險1292290(含佐證46017)人,參保率為98.54%;脫貧人口參保161466人,參保率為100%。截至11月底,全市跨省異地就醫(yī)備案21748人,累計結(jié)算219884人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用40385.91萬元,醫(yī)?;鹬Ц犊傤~27225萬元,個人現(xiàn)金支付13160.9萬元,異地就醫(yī)直接結(jié)算率穩(wěn)定在67%以上。
海東市全面推進(jìn)智慧醫(yī)保視頻監(jiān)管及人證核驗系統(tǒng)項目,截至目前,項目覆蓋全市536家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),累計布放731個視頻監(jiān)控點(diǎn)位及實名制核驗點(diǎn)位。海東市醫(yī)保局通過專項檢查、飛行檢查、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾和審計現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1759家,處理398家,行政處罰69家,約談267家,通過審核、追回、拒付和行政處罰違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總資金1020.94萬元,對市審計局醫(yī)保政策執(zhí)行情況“回頭看”專項審計反饋發(fā)現(xiàn)四家醫(yī)院違規(guī)問題,依照有關(guān)政策規(guī)定,追回違規(guī)資金121.88萬元,行政處罰117.67萬元。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,海東市醫(yī)保局常態(tài)化開展醫(yī)保政策宣傳“六進(jìn)”活動,并與平安區(qū)平安街道化隆路社區(qū)黨支部聯(lián)合組建“海東市醫(yī)保政策宣傳文藝小分隊”,采取“文藝+宣傳解讀”形式,深入?yún)⒈@U費(fèi)基礎(chǔ)差、群眾參保積極性不高的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行針對性宣傳,有效增強(qiáng)了群眾對醫(yī)保工作的認(rèn)同和理解。截至目前,市、縣區(qū)醫(yī)保部門共投入資金194萬元,開展線下宣傳活動203場次,開展政策培訓(xùn)51場次。