經(jīng)常有患者詢問，去年剛做的取石手術(shù)，今年怎么又復(fù)發(fā)了？結(jié)石能根治嗎？

大量研究表明：不管采用何種方法碎石后的患者，均有可能殘存碎石，但其顆粒微小，不易被B超或CT檢查出，這部分殘石會在腎盞內(nèi)停留成為新結(jié)石形成的核心，所以術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)更為重要。據(jù)統(tǒng)計，結(jié)石5年復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，而通過積極預(yù)防和溶石的患者，復(fù)發(fā)率可以降至10%以下。

結(jié)石依據(jù)成分的不同，常見的大致可分為：草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、碳酸磷灰石結(jié)石。

草酸鈣結(jié)石預(yù)防措施：

1.推薦每天水的攝入量在2.5—3L以上，尿量保持在2.0—2.5L以上。避免過多飲用咖啡因、濃茶、可口可樂等。

2.限制動物蛋白和鈉鹽的攝入，會促進(jìn)結(jié)石的形成。

3.限制草酸的攝入，如甘藍(lán)、菠菜等富含草酸的食物，注意食用前焯水。

4.限制高嘌呤飲食：動物的內(nèi)臟（肝臟及腎臟）等。

尿酸鹽結(jié)石預(yù)防措施：尿酸鹽結(jié)石是所有結(jié)石中唯一可以通過溶石療法溶解的結(jié)石。高尿酸尿、尿量不足和持久酸性尿是促發(fā)尿酸結(jié)石形成的主要原因，日常應(yīng)做到多喝水，稀釋尿液。

胱氨酸結(jié)石預(yù)防措施：胱氨酸結(jié)石是與機(jī)體胱氨酸代謝異常相關(guān)的疾病，大多數(shù)是遺傳因素所致。它只占尿石癥的1%～3%，雖然很少見卻極易復(fù)發(fā)。胱氨酸結(jié)石的預(yù)防目的有兩個，一是降低尿胱氨酸濃度，二是減少尿中胱氨酸來源。預(yù)防復(fù)發(fā)必須多喝水（劃重點，需每天均衡飲水3.5L以上。）建議飲用堿化水。

磷酸銨鎂結(jié)石預(yù)防措施：磷酸銨鎂結(jié)石是結(jié)石中唯一的一種非代謝性結(jié)石，這種結(jié)石生長迅速，與尿路感染和泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，多見于女性。五年復(fù)發(fā)率大約為50%～60%，磷酸銨鎂結(jié)石預(yù)防的目標(biāo)是防止尿路感染，建議每季度檢查尿常規(guī)，有尿路感染時及時用藥。

碳酸磷灰石結(jié)石預(yù)防措施：碳酸磷灰石一般是尿路感染引起的，所以預(yù)防這種結(jié)石一是預(yù)防尿路感染，二是要酸化尿液。

如果以上預(yù)防措施都做得不錯，結(jié)石還是反復(fù)復(fù)發(fā)，就要查一下是否有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等，治療原發(fā)性疾病可幫助預(yù)防尿石形成或復(fù)發(fā)。